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26岁男子突然剧痛呼吸难题,以为心梗差点死掉!直到他一句话确诊

admin2021-09-2922

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图片泉源网络

今晚,消化内科急诊室来了一位急急遽的病人。

26岁,男性,职业是小学体育先生,手轻脚健,肌肉爆棚。

深夜10点钟,妻子陪同他来看病,大午夜的着实不容易。然则不来不行,由于他猛烈的胸前区疼痛着实是难以忍受,咽唾液都不敢咽,更不要说用饭、睡觉了。

今夜我值夜班,我哪敢怠慢。26岁年轻男性,猛烈胸前区疼痛,是不是急性心肌梗死?是不是自动脉夹层?是不是急腹症?瞬间种种急症从我脑中飞驰而过,每一种病都是瞬间毙命的!

我压力山大,由于太年轻!弄欠好照样惹上医患纠纷,就算我没有诊疗过错,在我班上出了事情,我难逃相干!怎么办?查吧,随后心电图、心肌酶谱、肌钙卵白、淀粉酶都做了,没事?!咋办?

岌岌可危之际,胸腹部CT隐约有重大发现:一根鱼刺卡在了食管中止,罪魁罪魁就是它!!追问病史,他说:昨天我家家吃了鱼,照样鱼刺许多的那种草鱼。那时喝了点醋,吃了点饭带了下,似乎轻了点,愚昧至极!!好想对他说:没文化真恐怖,然则他是先生....

还好,不是急性心肌梗塞,不是动脉瘤,不是自动脉夹层,本以为可以长舒一口吻,然而惊心动魄的一幕才刚刚最先.......

硬着头皮上吧,谁让我值班呢?!

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于是我想行胃镜下取出异物。术中内镜下距门齿27cm处

见鱼刺,一端已进入食管前壁,另一端随呼吸刺伤食管后壁

(图1)。

睁开全文

为明确鱼刺刺人食管深度,行cT检查,效果示食管

巾段异物穿人心脏、心包积血,约5cm。又是要命的信息!!我羞愧,我处置不了,只要鱼刺一拔出,一个26岁的生命立马终止!!

见图

照样得求救胸外科同事。遂转外科行急诊开胸手术,术中乐成取异物,长约5cm,放置右胸引流管和心包引流管各l根后关胸,转重症监护病房。术后予对症治疗及营养支持,14 d后痊愈出院。

回首整个历程真是惊心动魄,若是拍一部急诊纪录片很有悬念感,一环扣一环,任何一环的延误或误判都有可能导致一个生命的逝去 ,都可能终结一个幸福家庭。

通过这例患者,给我们的深刻的启示: 1、用饭一定要细嚼慢咽,尤其是对鸡骨头、鱼刺类骨质,儿童尤其注重。2、一旦泛起嫌疑自己有可能被异物卡住扎,一定不要吃器械往下坠的方式,尤其万万不要信托种种网络神招,什么中药化骨,什么草药促进食管蠕动,什么喝醋神招。轻者对食管举行重度划伤,重者会引起食管破碎,甚至撕裂血管,就地殒命。

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